У цьому інтерв’ю ми говоримо з доктором Ергіном Ер про сучасну естетичну хірургію та ключові аспекти мамопластики. Обговорюється вибір імплантів, техніка їх встановлення, а також можливі ризики та довгострокові результати. Окрему увагу приділено тому, які методики сьогодні використовуються в хірургії грудей і які фактори впливають на безпеку та відновлення пацієнток.
Доктор Ергін Ер — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург із понад 30-річним досвідом роботи, який практикує у Стамбулі. За свою кар’єру він виконав понад 10 000 естетичних операцій і став лауреатом національних та міжнародних наукових премій. Основні напрямки його практики включають ринопластику, мамопластику, ліпосакцію та омолодження обличчя. У своїй роботі доктор робить акцент на високій точності, безпеці та досягненні природних, гармонійних результатів для кожного пацієнта.
Інтерв’ю підготувала Марія Чабдаєва, директор міжнародної компанії Beauty by Experts Medical, яка супроводжує пацієнтів у лікуванні у провідних спеціалістів пластичної хірургії.
- Доброго ранку, докторе Ергін Ер. Велике дякую за зустріч сьогодні та за багаторічну співпрацю, а також за всіх наших щасливих пацієнтів.
Доброго ранку. Дякую.
- Чи могли б ви розповісти більше про себе? Чим ви займаєтесь у своїй медичній практиці, які операції виконуєте?
Я здобув медичну освіту в Анкарі, після чого пройшов ординатуру у військово-медичній академії. У цей період я виконував велику кількість реконструктивних та естетичних операцій. Після завершення ординатури я провів один рік у Сполучених Штатах, проходячи постдокторське наукове та клінічне стажування, щоб удосконалити навички в естетичній та пластичній хірургії. Уже 23 роки я займаюся приватною практикою, переважно в сфері естетичної хірургії.
- Яку ординатуру ви проходили в США?
Це не була ординатура. Я вже завершив її раніше. У США я проходив постдокторське стажування, пов’язане з дослідженнями в реконструктивній та естетичній хірургії. Також я відвідував спеціалізовані курси, вивчав техніки мамопластики, ліпосакції та ринопластики у американських хірургів. Я спостерігав за операціями і в деяких брав участь. Це значно покращило мої навички. Як я вже казав, мій досвід в естетичній хірургії — 23 роки.
- Які операції ви любите виконувати?
Моя спеціалізація — естетична хірургія, тому складно виділити улюблені операції. Якщо говорити про найчастіші, то це збільшення грудей та ринопластика, оскільки вони найбільш затребувані. Також я виконую операції на обличчі — підтяжку обличчя та шиї, але вони трапляються рідше. Зазвичай пацієнти хочуть корекцію носа або збільшення грудей.
- Щодо мамопластики, які імпланти ви використовуєте?
У світі є два основні бренди імплантів, які вважаються безпечними. Ми працюємо тільки з перевіреними та надійними імплантами. Переважно я використовую Mentor — один із найвідоміших і найстаріших брендів. Також застосовуються імпланти Motiva. Я працюю саме з цими двома брендами. За формою я віддаю перевагу круглим імплантам.
- Чому саме круглі імпланти?
Тому що анатомічні або краплеподібні імпланти пов’язані з ризиком ускладнень. Їх можна встановлювати над або під м’яз, і з часом вони можуть зміщуватися — це нормально. Але при повороті краплеподібного імпланта виникає деформація грудей, яку потрібно коригувати. Коли вони тільки з’явилися, вважалося, що вони більш натуральні, але це не завжди так. У моїй практиці краплеподібні імпланти використовуються приблизно у 5% пацієнток, тоді як 95% обирають круглі, оскільки вони безпечніші. Завдяки гравітації круглий імплант з часом набуває природної форми та виглядає гармонійно.
- Ви використовуєте імпланти B-Lite?
B-Lite? Що це таке?
- Це легкі імпланти німецького бренду.
На нашому ринку таких імплантів немає, тому я не маю з ними досвіду роботи.
- Який максимальний розмір імплантів ви встановлюєте?
Чим більший імплант, тим вищий ризик ускладнень у майбутньому. Великі імпланти не завжди є хорошим рішенням, але інколи пацієнткам справді потрібен великий об’єм.
Ми враховуємо параметри грудної клітки та анатомії грудей. У цих межах підбираємо імпланти відповідно до бажань пацієнтки, максимально безпечного розміру. При встановленні великого імпланта його розміщують під м’яз для більш природного результату.
Також важливо пояснювати пацієнткам, що великий імплант — це велике навантаження, і це потрібно враховувати в майбутньому. У моїй практиці був випадок встановлення імпланта 1050 мл — одного з найбільших у світі. Пацієнтка раніше мала 800 мл і хотіла збільшення до 1050 мл. Це був її усвідомлений вибір.
- Це який розмір грудей?
Дуже великий. У це важко повірити, але це справді дуже великий розмір грудей. Особисто я надаю перевагу імплантам від 300 до 350 мл, які забезпечують достатній об’єм. У такому випадку груди виглядають максимально природно, а ризик ускладнень у майбутньому мінімальний.
- Ви говорили, що імплант може провисати. Як часто це трапляється і що робити в такому випадку?
Якщо це трапляється, єдине рішення — заміна імпланта та виконання операції з підтяжки грудей, щоб знову їх підняти.
- Тобто не можна зробити невелику підтяжку без заміни імпланта?
Не існує «невеликої» підтяжки. Підтяжка грудей завжди передбачає щонайменше вертикальний розріз, а інколи також горизонтальний. Для довготривалого результату важливо враховувати, що шкірні клапті зазвичай становлять близько 5–6 см, оскільки з часом груди втрачають пружність.
- Якщо ми робимо підтяжку, чи потрібно змінювати імплант?
Так. Під час підтяжки ми зазвичай замінюємо імплант на менший розмір, оскільки видаляється частина шкіри та тканин для формування підтягнутої форми. Тому імплант встановлюється на 1–2 розміри менший.
- У скількох відсотках випадків це трапляється?
У моїй практиці це було не більше 2%, але я бачив такі випадки у інших хірургів. Це вирішувана ситуація — усе можна скоригувати та покращити результат. Єдиний момент — залишаються додаткові рубці на грудях.
- Пацієнти інколи хочуть корекцію сосків. Чи зменшуєте ви соски?
Тут є поширене непорозуміння. Сосок і ареола — це різні структури.
- Ареола — це коричнева зона навколо соска?
Так. Під час підтяжки або зменшення грудей ми обов’язково зменшуємо ареолу. Є естетичний стандарт: ідеальний діаметр ареоли — близько 4,2 см. Під час операції ми приводимо її до цього розміру.
- Чи складно зменшувати ареолу?
Ні, це нескладна процедура. Єдине — з часом вона може знову трохи розтягуватися та повертатися до попереднього розміру через 6–12 місяців.
- Як ви встановлюєте імпланти в молочні залози?
Це дуже хороше питання. Багато пацієнтів орієнтуються на інформацію з інтернету і вважають, що імплант краще ставити під м’яз, щоб уникнути провисання. Але це не зовсім правильно.
- Який підхід є правильним?
Традиційно імпланти встановлюються під тканину молочної залози. Розміщення під м’яз не є повністю природним, оскільки для цього створюється додаткова порожнина.
Ми використовуємо встановлення під м’яз лише у пацієнток із дуже невеликою кількістю власної тканини грудей. При цьому імплант не повністю знаходиться під м’язом — верхня частина прикрита м’язом, а нижня розташована під тканиною грудей.
- Як працює цей механізм?
М’яз є невеликою та покриває лише верхню частину імпланта, що допомагає створити більш природний вигляд у пацієнток з невеликим розміром грудей. Саме тому цей метод застосовується лише в окремих випадках.
- Чи є ризики встановлення під м’яз?
Так. Через кілька років, особливо при зміні ваги або після вагітності, може виникнути деформація грудей. Іноді формується так званий «ефект подвійних грудей» або «ефект водоспаду», коли тканини опускаються перед імплантом. Це трапляється рідко, але виглядає неприродно.
- Де виконується розріз при встановленні імпланта?
По-перше, розріз можна виконати навколо ареоли. Але тут є важливий ризик: більшість пацієнток з грудними імплантами — це молоді жінки, у яких попереду вагітність і грудне вигодовування. Якщо розріз виконується під ареолою, існує ризик пошкодження молочних протоків, що може ускладнити грудне вигодовування в майбутньому.
По-друге, тканина молочної залози вважається умовно «заселеною» бактеріями. Для здоров’я це не є небезпечним, але при розрізі через тканину грудей існує ризик мікроконтамінації навколо імпланта, що може призвести до капсулярної контрактури.
Щоб зменшити ці ризики, я встановлюю імплант через невеликий розріз 3–4 см у підгрудній складці. Він загоюється самостійно і через рік практично непомітний.
- Які рекомендації ви даєте пацієнтам після операції?
Найважливіше — спостерігати за станом грудей, оскільки після встановлення імплантів існує ризик капсулярної контрактури.
Цей ризик залежить насамперед від особливостей організму жінки, а не від типу імпланта чи досвіду хірурга. Пацієнткам рекомендується регулярно, кілька разів на тиждень, перевіряти груди на дотик — вони повинні бути м’якими та однаковими з обох боків. Якщо одна грудь стає щільнішою, потрібно одразу почати легкий масаж, щоб запобігти розвитку проблеми. В іншому випадку може знадобитися повторна операція. Це найчастіше ускладнення, але воно трапляється рідко і завжди піддається корекції.
- Скільки потрібно носити компресійний бюстгальтер?
Після операції необхідно носити спеціальний бюстгальтер. По суті, він схожий на звичайний спортивний бюстгальтер.
Він не повинен натирати під грудьми та має добре підтримувати тканини. Зазвичай його носять близько двох місяців. Після цього можна носити будь-який звичний одяг або взагалі не носити бюстгальтер.
- Чи викликає компресійна білизна дискомфорт?
Ні, це просто зручний підтримувальний бюстгальтер. Виняток — випадки встановлення імпланта під м’яз: тоді використовується модель з додатковою лямкою, яка фіксує імплант. Вона може бути трохи менш комфортною, але носиться лише близько одного місяця.
- Коли можна робити операцію після грудного вигодовування?
Після завершення грудного вигодовування потрібно зачекати мінімум 9 місяців. У цей період у грудях ще може залишатися молоко, що підвищує ризик інфекції під час операції. Після цього терміну операцію можна виконувати безпечно.
- Коли можна планувати вагітність після операції?
Приблизно через 3 місяці після операції.
- Чи зникає чутливість грудей після операції?
Це трапляється вкрай рідко — менш ніж у 1% випадків. У моїй практиці був лише один такий випадок, і навіть тоді втрата чутливості була частковою. Найчастіше це тимчасове явище, і чутливість повертається протягом кількох місяців.
- Чи змінюється чутливість при встановленні імпланта під м’яз або під тканину?
Якщо у пацієнтки достатньо власної тканини грудей, імплант не відчувається при дотику — ви відчуваєте лише природні тканини. Якщо тканини мало, імплант встановлюється частково під м’яз, але нижня частина все одно покрита тканиною грудей.
Сучасні імпланти за відчуттями дуже близькі до натуральної тканини, тому різниця майже не відчувається. Підстав для занепокоєння немає.
- Чи є термін служби у імплантів?
Сучасні імпланти мають гарантію близько 10 років. Після цього пацієнтці рекомендується пройти обстеження — УЗД або МРТ — щоб переконатися, що імплант у нормальному стані. Якщо проблем немає, його можна використовувати далі. При підозрі на пошкодження імплант краще замінити.
- Чи є доброякісні утворення протипоказанням до операції?
Ні, це не є протипоказанням. Незалежно від того, чи встановлюється імплант під або над м’язом, тканина грудей не видаляється. Тому операція є безпечною. Більше того, у 60–70% жінок є невеликі кісти, і це вважається нормою.
- Скільки операцій зі збільшення грудей ви виконуєте на рік?
Приблизно 20–25 операцій на місяць, тобто близько 300–400 імплантацій на рік.
- Щиро дякуємо.
Будь ласка, було приємно поспілкуватися з вами.
Як поїхати на мамопластику до Туреччини до доктора Ергіна Ера?
Мамопластика у доктора Ергіна Ера проводиться з акцентом на природний результат, безпеку та індивідуальний підбір імплантів з урахуванням анатомії та побажань пацієнтки. Лікар приділяє особливу увагу пропорціям тіла та довгостроковій стабільності результату.
Компанія Beauty by Experts Medical працює лише із сертифікованими клініками та провідними хірургами Туреччини, забезпечуючи пацієнтам високий рівень медичного обслуговування. Кожна клініка проходить ретельну перевірку, а підбір лікаря здійснюється індивідуально під конкретний запит пацієнтки.
Щоб організувати поїздку на мамопластику до Туреччини до доктора Ергіна Ера, достатньо звернутися до Beauty by Experts Medical. Координатори допоможуть на всіх етапах — від консультації та підбору імплантів до організації поїздки, проживання та післяопераційного супроводу.
